在落针之前，我会花时间寻找

黄丽娟的中医手记——第二篇：每一根针都有理由，从触诊、选穴到针具选择，记录我在诊所里的判断与学习。

在中国济南的另一场培训中，我再次接触到脉诊，但这一次，它与针灸紧密联系在一起。老师会在落针前把脉，之后再把一次。

我原本就会把脉。这次让我感兴趣的是，把脉也可以成为治疗过程中 尤其是中医外治的一个观察依据：先了解来访者的状态，决定如何进行这次治疗，再观察之后发生了什么变化。

现在，在诊所里，我会在交谈时把脉；当来访者躺到治疗床上、落针之前，我会再把一次；结束时，也会重新观察。

我寻找的不只是她疼痛的位置，还会关注整体状态和身体的反应。例如，一个人看起来很疲惫，我安排这次治疗的方式，就会与面对一位精力充沛的人有所不同。

针灸在济南的理论进修课程

找到穴位，而不只是记住穴位的名字

书本会标出穴位的位置。但面对一个具体的人，我不能只停留在一张穴位图上。

我会触诊，比较身体两侧，寻找敏感的区域、紧张的组织，以及手指下能够感受到的差异。根据我所学习的不同方法，最后选择的穴位，有时会远离疼痛的位置。

这往往也是最让来访者惊讶的地方：她告诉我头部不舒服，我却可能先检查她的脚或手。

我对针数的考虑也发生了变化。我会问自己：能不能在保持治疗思路一致的同时，少用几根针？

这并不意味着针越少越好，而是每一根针都应该有它的位置和理由。手部很敏感，我可能选择较短的针；换一个部位，或者面对不同的体形，我的选择也会改变。针的长度、粗细，以及进针深度，都是面对具体的人做出的决定，而不是只从书本中照搬。

我也学习了在某些情况下使用电针设备，让部分针接受轻微的电刺激。我不会把所有穴位都接上电刺激，通常只选择2-4个穴位。

我先在自己身上尝试过。这是我的一个习惯：学习新的操作时，我希望先知道它带来的感觉，再向别人提出这种方式。

根据不同情况，我也会使用拔罐或耳穴疗法等其他方法。我并不拘泥于某一种技术。

丽娟和她的针灸教授

学习，回来，再提问

我会去中国进修，但我的学习并不只发生在旅行中。

我也曾跟随一位加拿大的老师学习运动针灸。她的方法让我重新思考如何选择穴位，尤其是在来访者感到不适的位置，与我触诊所关注的区域相距较远时。

我也会重读古代医籍。有时，再次阅读同一段文字，才发现自己第一次没有理解的内容。

此外，我会与中国的同行交流。当某个案例让我产生疑问时，我也可以向一位在瑞士的老师请教。他的建议会考虑到欧洲的实际执业环境。

我喜欢这种传承的方式。我们站在前人工作的基础上继续学习。然后，通过实践检视自己的理解，再回到书本，或者重新提出问题。

一场培训，并不是我停止寻找的时刻。很多时候，它恰恰让我发现，自己还有哪些地方需要继续理解。